Resumen
El Mucocele de Glándula Salival Menor es una lesión benigna, generalmente asociada a un trauma local oa la obstrucción de los conductos excretores, es por ello que la mayoría de los casos son pequeños y autolimitados, existen presentaciones de evolución prolongada que requieren intervención quirúrgica especializada. Se presenta un caso clínico de un paciente masculino con un mucocele de 3 cm en la cara interna del labio inferior, con más de 15 años de evolución y antecedentes de trauma local repetitivo. Se realiza una revisión bibliográfica sobre etiología, diagnóstico diferencial y opciones terapéuticas, discutiendo la relevancia clínica de este tipo de lesiones crónicas.
Introducción
El mucocele es una de las lesiones benignas más frecuentes en la mucosa oral, especialmente en el labio inferior. Su etiología está relacionada con trauma mecánico y obstrucción ductal, lo que provoca extravasación de mucina y formación de pseudocápsula fibrosa. Aunque suelen resolverse espontáneamente o mantenerse pequeños, algunos casos persisten durante años, generando molestias funcionales y estéticas.
Metodología de la revisión
Se realizó una búsqueda en PubMed, Scielo y Google Scholar utilizando los términos: mucocele oral, quiste mucoso, glándulas salivarias menores, tratamiento quirúrgico. Se incluyen artículos en inglés y español publicados en los últimos 10 años, además de revisiones clásicas relevantes. Se seleccionaron estudios que abordarán etiología, diagnóstico diferencial, opciones terapéuticas y pronósticos.
Revisión de la literatura: Etiología y patogénesis
Extravasación: ruptura del conducto salival por trauma, con salida de mucina hacia el tejido conectivo.
Retención: obstrucción ductal que genera acumulación de mucina dentro de la glándula.
Manifestaciones clínicas
Localización más frecuente: labio inferior.
Tamaño variable: desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.
Coloración azulada o translúcida, consistencia fluctuante.
Escisión quirúrgica convencional: resección completa de la lesión y de la glándula afectada.
Láser CO₂: técnica mínimamente invasiva con menor sangrado y cicatrización rápida.
Micromarsupialización: útil en mucoceles pequeños y en pacientes pediátricos.
Criocirugía y escleroterapia: alternativas en casos seleccionados.
Pronóstico
La recurrencia se asocia a resecciones incompletas o persistencia de trauma local.
Presentación del caso clínico
Paciente masculino de 45 años, con un mucocele de 3 cm en la cara interna del labio inferior, con más de 15 años de evolución. Antecedente de trauma local repetitivo por mordisqueo crónico.
Examen clínico: lesión nodular, fluctuante, azulada, que interfiere con la masticación y el habla.
Diagnóstico diferencial: fibroma traumático, quiste mucoso de retención, hemangioma.
Tratamiento propuesto: escisión quirúrgica completa con resección de la glándula salival menor involucrada.
Discusión: la evolución prolongada sugiere encapsulación fibrosa y crecimiento lento. La resección quirúrgica es necesaria para evitar complicaciones funcionales y estéticas.
El caso presentado refleja una variante poco común de mucocele oral, caracterizada por su larga evolución y tamaño significativo.
La literatura confirma que el trauma repetitivo es un factor clave en la génesis de mucoceles crónicos.
La comparación con estudios previos muestra que la resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento más eficaz, aunque técnicas mínimamente invasivas pueden ser útiles en casos pequeños o recurrentes.
Este caso subraya la importancia de un diagnóstico temprano y de la intervención especializada en cirugía oral y maxilofacial.
Conclusiones
El mucocele oral es una lesión frecuente, pero puede presentar evolución prolongada y afectar la calidad de vida del paciente.
La resección quirúrgica completa con extirpación glandular es el tratamiento más eficaz para evitar recurrencias.
La revisión bibliográfica respalda la necesidad de diagnóstico temprano y abordaje especializado, especialmente en lesiones crónicas de gran tamaño.
Referencias
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