Quiste periapical: Caso Clínico en paciente femenina de 45 años con rehabilitación protésica - OdoMax Cirugía Maxilofacial Cubana en Lima.
El quiste periapical es una de las lesiones odontogénicas más comunes en la práctica clínica, y su manejo adecuado es clave para preservar la salud oral y la calidad de vida del paciente. En este artículo presentamos un caso clínico detallado de una paciente femenina de 45 años, con antecedentes de mala higiene bucal, sarro dental, caries múltiple y anemia ferropénica, que acudió a consulta por movilidad dental en las piezas 1.1, 1.2 y 1.3. Debido al compromiso óseo y la movilidad avanzada, se realizó la extracción de las piezas dentales afectadas y posteriormente se rehabilitó mediante una prótesis parcial removible (PPR).
Especialista en Cirugia Bucal y Maxilofacial
Quiste Periapical: Historia clínica
Paciente: Mujer, 45 años.
Antecedentes médicos: Anemia ferropénica en tratamiento irregular.
Antecedentes odontológicos: Higiene bucal deficiente, presencia de cálculo dental, caries múltiples no tratadas.
Motivo de consulta: Dolor leve, inflamación y movilidad dental en incisivos superiores.
Examen clínico y hallazgos en el Quiste Periapical
Higiene bucal: Evidente acumulación de placa bacteriana y sarro.
Caries: Lesiones cavitadas en incisivos superiores.
Movilidad dental: Grado II-III en piezas 1.1, 1.2 y 1.3.
Encías: Inflamación gingival con sangrado al sondaje.
Estudios complementarios
Radiografía periapical: Radiolucencia apical bien delimitada en incisivos superiores, compatible con quiste periapical.
CBCT: Confirmó extensión hacia la tabla vestibular, sin compromiso del seno maxilar.
Laboratorio: Hemoglobina baja (10 g/dl), confirmando anemia ferropénica activa.
Diagnóstico
Quiste periapical asociado a necrosis pulpar en incisivos superiores.
Factores agravantes: mala higiene bucal, caries, sarro dental y anemia ferropénica.
Plan de tratamiento para el Quiste Periapical
1. Manejo inicial Profilaxis y eliminación de cálculo dental. Educación en higiene oral y dieta rica en hierro. Derivación médica para control de anemia ferropénica.
2. Extracción dentaria Debido a la movilidad avanzada y pérdida de soporte óseo, se decidió la extracción de las piezas 1.1, 1.2 y 1.3. Procedimiento quirúrgico con enucleación del quiste periapical. Curetaje y limpieza de la cavidad ósea. Colocación de biomaterial para favorecer la cicatrización.
3. Rehabilitación protésica Se diseñó una prótesis parcial removible (PPR) para devolver estética y función. La PPR permitió recuperar la sonrisa, mejorar la fonética y restablecer la masticación. Se instruyó al paciente en el uso y mantenimiento de la prótesis.
Evolución y pronóstico
El paciente evolucionó favorablemente tras la cirugía y la colocación de la PPR. Se indicó control radiográfico a los 6 y 12 meses para verificar la regeneración ósea. El pronóstico es favorable siempre que se mantenga una higiene oral adecuada y control médico de la anemia.
Importancia del caso
Este caso refleja cómo la combinación de factores locales (caries, sarro, mala higiene) y factores sistémicos (anemia ferropénica) puede complicar la evolución de un quiste periapical. La decisión de extracción y rehabilitación protésica fue clave para devolver la calidad de vida al paciente.
Preguntas y respuestas
¿Por qué se decidió la extracción en este caso?
La movilidad avanzada y la pérdida de soporte óseo hacían inviable la conservación de los dientes afectados.
¿Qué ventajas ofrece la prótesis parcial removible (PPR)?
La PPR devuelve estética, función masticatoria y fonética, además de ser una opción accesible y rápida.
¿La anemia ferropénica influye en la cicatrización?
Si. La anemia retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de infecciones, por lo que debe controlarse médicamente.
Conclusión
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