AMELOBLASTOMA MANDIBULAR
TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE
ODONTOMA (TUMOR ODONTOGENICO)
Tumores Odontogénicos Benignos: Clasificación, Síntomas y Tratamiento
Tumores Odontogénicos Benignos: Clasificación, Síntomas y Tratamiento
Los tumores odontogénicos benignos son lesiones derivadas de los tejidos que participan en la formación del diente. Aunque no metastatizan, pueden ser localmente agresivos, con capacidad de expandir hueso, desplazar dientes y comprometer la función masticatoria y estética. Su estudio es esencial en la cirugía oral y maxilofacial, pues el diagnóstico diferencial con lesiones malignas evita tratamientos radicales innecesarios.
Doctor en Estomatología
Máster en Administración y Gerencia de los Servicios de Salud
Diplomado en Implantes Dentales
Diplomado en Rehabilitación Oral y Diplomado en Rehabilitación sobre Implantes
Clasificación OMS 2017 de los Tumores Odontogénicos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su cuarta edición (2017) estableció una clasificación clara:
1. Tumores epiteliales odontogénicos
Ameloblastoma (convencional, unicístico, periférico).
Tumor odontogénico adenomatoide (TOA).
Tumor odontogénico calcificante epitelial (Pindborg).
2. Tumores mesenquimales odontogénicos
Fibroma odontogénico.
Odontoma compuesto y complejo.
Cementoblastoma.
Mixoma odontogénico.
3. Tumores mixtos
Fibroma ameloblástico.
Fibroodontoma ameloblástico.
Tumor primordial odontogénico.
Epidemiología
Ameloblastoma: representa entre el 19–41% de los tumores odontogénicos, más frecuente en mandíbula posterior, con mayor prevalencia en Asia y África.
Odontomas: son los más comunes (22%), hallazgo incidental en radiografías, asociados a dientes retenidos.
TOA: más frecuente en mujeres jóvenes, en región anterior de maxila.
Mixoma odontogénico: menos común, pero clínicamente relevante por su comportamiento infiltrativo.
Síntomas comunes de los Tumores Odontogénicos
Tumefacción indolora con expansión cortical.
Retardo en la erupción dentaria.
Movilidad o desplazamiento dentario.
Dolor leve o parestesia en casos de compresión nerviosa.
Radiografías: lesiones radiolúcidas o mixtas, bien delimitadas, con calcificaciones internas en algunos casos.
Diagnóstico
Imagenología: ortopantomografía, CBCT y RMN para definir extensión.
Histopatología: indispensable para confirmar la naturaleza benigna.
Inmunohistoquímica y genética: mutaciones en BRAF V600E en ameloblastomas han abierto nuevas terapias dirigidas.
Tratamiento de los Tumores Odontogénicos
Ameloblastoma: resección quirúrgica amplia con márgenes de seguridad; recurrencia hasta 40% en tratamientos conservadores.
Odontomas: enucleación quirúrgica, excelente pronóstico.
TOA: enucleación simple, baja recurrencia.
Fibroma odontogénico y cementoblastoma: enucleación + extracción del diente asociado.
Mixoma: resección amplia por riesgo de recurrencia.
Referencias Bibliográficas
Speight PM, Takata T. New tumour entities in the 4th edition of the WHO Classification of Head and Neck Tumours. Virchows Arch. 2017.
Wright JM, Vered M. Update from the 4th Edition of the WHO Classification of Odontogenic Tumors. Head Neck Pathol. 2017.
Reichart PA, Philipsen HP. Odontogenic Tumors and Allied Lesions. Quintessence Publishing. 2004.
Shah K, Meshram A. Ameloblastoma revisited: classification updates, treatment modalities, and outcomes. Int J Appl Dent Sci. 2025.
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Panesar KS, Dillon J. Management and novel therapeutics for odontogenic tumors. Curr Surg Rep. 2024.